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住院医师规范化培训(儿科)

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3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。体检:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝、脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×10/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。

最可能诊断是

  • A、地中海贫血
  • B、缺铁性贫血
  • C、营养性巨幼细胞贫血
  • D、肺含铁血黄素沉着症
  • E、再生障碍性贫血
正确答案:B

引起本例贫血的病因是

  • A、相关营养素补充不足
  • B、钩虫感染
  • C、慢性肠道吸收不良
  • D、牛奶过敏所致铁丢失
  • E、先天性血红蛋白异常
正确答案:D

该患儿给予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗1个月后,贫血稍有改善但仍不正常,可能原因是

  • A、诊断错误
  • B、硫酸亚铁吸收不良
  • C、病因未去除
  • D、药物剂量不够
  • E、硫酸亚铁剂型不好
正确答案:C

解决上述情况最佳方法是

  • A、停止鲜牛奶
  • B、驱钩虫治疗
  • C、改为注射铁剂
  • D、增力Ⅱ叶酸口服
  • E、予维生素B肌注
正确答案:A
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