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住院医师规范化培训(儿科)

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患儿10个月,因间断腹泻2个月、面色苍白1个月就诊。大便2~3次/天,呈糊状,母乳喂养,4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎,而行小肠大部切除,术后一般情况渐好转。查体:皮肤黏膜苍白,舌细微震颤,心脏(-),肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白70g/L,红细胞2×10/L,白细胞5.2×10/L,部分中性粒细胞有核左移。

初步诊断为哪种贫血( )

  • A、生理性贫血
  • B、营养性巨幼红细胞性贫血
  • C、营养性缺铁性贫血
  • D、营养性混合性贫血
  • E、再生障碍性贫血
正确答案:B

此患儿主要的发病原因为( )

  • A、喂养不当
  • B、丢失过多
  • C、营养物质吸收障碍
  • D、生长发育快,需要增多
  • E、慢性感染
正确答案:C

为做出初步诊断,最简便的检查是( )

  • A、血涂片检查
  • B、血清维生素B含量测定
  • C、血清铁测定
  • D、红细胞寿命测定
  • E、血清叶酸含量测定
正确答案:A

选择下列哪项治疗方法最佳( )

  • A、口服铁剂治疗
  • B、肌注维生素B治疗
  • C、输血治疗
  • D、口服叶酸治疗
  • E、肌注维生素B+口服叶酸治疗
正确答案:E

下述哪项治疗方法欠妥( )

  • A、肌注维生素B100μg/次,每周2~3次,连用数周
  • B、添加富含铁、维生素B及叶酸的辅食
  • C、口服叶酸5mg/次+维生素C0.1~0.3g/次,每日3次
  • D、少量多次输血以刺激骨髓造血
  • E、以上都不是
正确答案:D
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