患儿男，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖区闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢进。心电图显示电轴左偏，左室高电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大

• A、房间隔缺损合并肺动脉高压
• B、室间隔缺损合并肺动脉高压
• C、动脉导管未闭合并肺动脉高压
• D、室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量
• E、房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量