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住院医师规范化培训(儿科)

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7岁男孩,平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力、气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙,传导广,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病:室间隔缺损。

此患儿胸骨左缘第3~4肋间的Ⅲ~Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是

  • A、血流通过缺损口产生
  • B、相对的肺动脉瓣狭窄
  • C、相对的左房室瓣狭窄
  • D、相对的右房室瓣关闭不全
  • E、相对的主动脉瓣狭窄
正确答案:A

此患儿入院后为了明确诊断,主要依靠下列哪项检查

  • A、心电图
  • B、心三位胸片
  • C、右心导管检查
  • D、放射性核素检查
  • E、多普勒彩色超声心动图
正确答案:E

当此患儿出现明显肺动脉高压时,下列哪项是正确的

  • A、形成艾森门格综合征,患儿呈现青紫并逐渐加重
  • B、胸骨左缘第3~4肋间粗糙全收缩期杂音变响
  • C、肺动脉瓣区第二心音明显变弱
  • D、右心室收缩期负荷增加
  • E、心电图示左心室肥厚
正确答案:A

此患儿系室间隔缺损,血流动力学特点为肺循环血流量增多,伴有

  • A、右心室、主动脉血流量减少
  • B、主动脉和体循环血流量减少
  • C、右心房、右心室和体循环血流量减少
  • D、左心室舒张期负荷加重
  • E、左心室、主动脉和体循环血流量增加
正确答案:B
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