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住院医师规范化培训(儿科)

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男孩3岁。生后4个月可见表情呆滞、易激惹,不能抬头,反复惊厥发作。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现小儿智力明显落后,毛发棕黄,皮肤白嫩,尿为霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。

请问患儿需和以下那种疾病进行鉴别

  • A、半乳糖血症
  • B、高精氨酸血症
  • C、组氨酸血症
  • D、苯丙酮尿症
  • E、呆小病
  • F、同型胱氨酸尿症
  • G、先天愚型
  • H、软骨营养不良
正确答案:A,B,C,E,F,G

患儿发病的机制可能是

  • A、肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏
  • B、体内有过多的苯丙酮酸
  • C、组氨酸羟化酶被抑制
  • D、血酪氨酸浓度下降
  • E、酪氨酸羟化酶被抑制
  • F、二氢生物喋呤还原酶先天缺陷
  • G、磷酸果糖激酶缺乏
  • H、肌磷酸化酶缺乏
正确答案:A,F

该患儿诊断一旦明确,应尽早给予积极治疗,下列哪项正确

  • A、主要是饮食疗法,开始治疗的年龄愈小,效果愈好。
  • B、低苯丙氨酸饮食
  • C、苯丙氨酸需要量,4岁以上约10~30mg/(kg·d)
  • D、维持血中苯丙氨酸浓度在2~10mg/dl为宜
  • E、饮食控制至少需持续到青春期以后
  • F、限制淀粉类食物
  • G、低铜饮食
  • H、L-DOPA主要用于BH4缺乏型PKU
正确答案:A,B,C,D,E,H
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