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住院医师规范化培训(儿科)

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4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。

诊断考虑

  • A、高位室缺合并二尖瓣狭窄
  • B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
  • C、房间隔缺损
  • D、动脉导管未闭
  • E、脉动脉瓣狭窄
正确答案:C

P2亢进产生的机理是

  • A、肺血增多
  • B、缺损导致血液分流
  • C、肺血减少
  • D、肺炎导致肺动脉高压
  • E、肺炎心衰引起
正确答案:A

剧烈哭闹时口唇发绀的原因是

  • A、肺炎引起气体交换受影响
  • B、剧烈哭闹时肺动脉压增高,产生右向左分流
  • C、剧烈哭闹时体循环血量减少
  • D、剧烈哭闹时体循环血量增多
  • E、剧烈哭闹时影响末梢血液循环
正确答案:B
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