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住院医师规范化培训(儿科)

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患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次入院。查体:T40℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿啰音,颈无抵抗,前囟已闭,双侧巴氏征(+)。

该患儿最可能的诊断为( )

  • A、肺炎并高热惊厥
  • B、重症肺炎
  • C、肺炎并颅内感染
  • D、肺炎并低钙惊厥
  • E、以上均不对
正确答案:C

若脑脊液检查提示:外观混浊,白细胞800×10/L,N80%,L20%,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmol/L,涂片找菌阴性,PPD(-)。最可能的病因诊断为( )

  • A、肺炎并中毒性脑病
  • B、肺炎并病毒性脑炎
  • C、肺炎并结核性脑炎
  • D、肺炎并化脓性脑膜炎
  • E、肺炎并脑脓肿
正确答案:D

若治疗后高热不退,持续惊厥,呼吸节律不齐,前囟明显隆起。下列哪项处理不妥( )

  • A、物理降温
  • B、立即腰穿放脑脊液
  • C、安定缓慢静注止惊
  • D、使用地塞米松
  • E、甘露醇静推
正确答案:B
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