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住院医师规范化培训(儿科)

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4岁男孩。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×10/L,Ret6.0%,WBC15×10/L,PLT203×10/L。

下列何种检查最有助于诊断( )

  • A、Coombs'试验
  • B、血红蛋白电泳
  • C、高铁血红蛋白还原试验
  • D、红细胞渗透脆性试验
  • E、骨髓涂片
正确答案:C

最可能的诊断是( )

  • A、珠蛋白生成障碍性贫血
  • B、自身免疫性溶血性贫血
  • C、遗传性球形红细胞增多症
  • D、G-6-PD缺乏症
  • E、营养性缺铁性贫血
正确答案:D

该病尚与下列哪类贫血有关,除了( )

  • A、伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血
  • B、新生儿溶血性贫血
  • C、先天性非球形细胞性溶血性贫血
  • D、感染诱发的溶血
  • E、遗传性球形红细胞增多症
正确答案:E

目前最适当的处理是( )

  • A、激素
  • B、输母血
  • C、输G-6-PD正常的浓缩红细胞
  • D、水化、碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡
  • E、输血+激素
正确答案:D
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