试题预览
1、患者男性，36岁，右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。
- 1.哪种麻醉方法较为适宜 ( )
- A、肌间沟法臂丛神经阻滞
- B、腋路法臂丛神经阻滞
- C、锁骨上入路臂丛神经阻滞
- D、全麻
- E、硬膜外麻醉
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- 2.麻醉后5分钟患者突然烦躁不安、多语、继而抽搐，最可能的诊断是 ( )
- A、气胸
- B、局麻药中毒反应
- C、局麻药过敏
- D、肾上腺素反应
- E、高平面硬膜外阻滞
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- 3.应立即采取以下措施，但不包括 ( )
- A、必要时静注肌松药，行人工呼吸
- B、静注地西泮1Omg
- C、必要时给予2.5%硫喷妥钠5ml静注
- D、呼吸兴奋剂
- E、维护血流动力学稳定
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2、女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。
- 1.该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般为 ( )
- A、全脊髓麻醉
- B、局麻药过敏反应
- C、硬膜外血肿形成
- D、急性心肌梗死
- E、气胸
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- 2.该病人早期心肺复苏原则 ( )
- A、保持呼吸道通畅
- B、人工呼吸
- C、体外除颤
- D、胸外心脏按压
- E、静注钙剂
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- 3.正确的胸外心脏按压方法为 ( )
- A、平卧位，背后填硬板
- B、按压部位：胸骨中下1/3处
- C、每次按压使胸骨下陷4～5cm
- D、按压频率为100次/分
- E、一人按压时，每按压心脏30次后，行口对口人工呼吸2次
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- 4.心肺复苏时，药物首选 ( )
- A、肾上腺素
- B、阿托品
- C、10%氯化钙
- D、10%利多卡因
- E、5%碳酸氢钠
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3、某患儿，5岁，26kg，因睡眠打鼾2-3年，诊断为扁桃腺增大左侧Ⅱ°，Ⅲ°拟择期行扁桃体挤切术
- 1.术前准备下列哪项不妥（ ）
- A、血常规
- B、出凝血时间
- C、术前访视病人，与家属沟通
- D、与患儿建立一定感情
- E、禁食4小时
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- 2.气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后，创口出血呼吸道阻力增加，你应立即作出判断的是（ ）
- A、导管是否脱出气管
- B、导管是否被血液阻塞
- C、导管是否打折
- D、麻醉机故障
- E、以上都不是
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- 3.如不及时发现下列哪项不可能出现（ ）
- A、PaCO缺O
下降 - B、窒息
- C、缺O
- D、二氧化碳蓄积
- E、心跳停止
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- 4.扁桃体摘除术拨管后最不可能出现的并发症是（ ）
- A、创口出血
- B、喉头水肿
- C、喉痉挛
- D、口腔分泌物增多
- E、气胸
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4、患者男性，28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。
- 1.首先应考虑为局麻药的 ( )
- A、毒性反应
- B、变态反应
- C、高敏反应
- D、接触性不良反应
- E、疼痛反应
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- 2.紧急处理时应采取 ( )
- A、给氧，停止局麻药的应用
- B、输液
- C、抗过敏药的应用
- D、肾上腺素应用
- E、抗生素应用
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- 3.病人病情加重出现呼吸停止应立即行 ( )
- A、胸外按压
- B、气管内插管给氧呼吸
- C、呼吸兴奋剂的应用
- D、插胃管减低胃张力
- E、脱水药的应用
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- 4.病人出现惊厥、抽搐，首选药为 ( )
- A、异丙嗪
- B、硫喷妥钠
- C、丙泊酚
- D、氯胺酮
- E、依托咪酯
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- 5.病人病情平稳后，应严密观察 ( )
- A、呼吸功能
- B、循环功能
- C、肾脏功能
- D、神经功能
- E、胃肠道功能
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5、患者女性，36岁。拟行甲状腺次全切除术，行颈丛神经阻滞。
- 1.应阻滞的神经包括 ( )
- A、C
～C
- B、C～C
- C、C～C
- D、C～C
- E、C～C
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- 2.颈丛神经阻滞后，病人发生声嘶和失声，最可能的原因 ( )
- A、颈交感神经带阻滞
- B、局麻药毒性反应
- C、迷走神经阻滞
- D、舌咽神经阻滞
- E、高位脊麻
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