试题预览
1、患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱
- 1.该病人入院后急需要处理的是
- A、全身冷疗减轻创面的继续损伤
- B、创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
- C、建立静脉通道快速补液
- D、急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
- E、口服含盐液体，解决口渴症状
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- 2.在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施
- A、减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿
- B、抬高双上肢促进回流
- C、急诊行切痂植皮术
- D、急诊行双上肢切开减张术
- E、暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复
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- 3.患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是
- A、激素应用
- B、局部给予雾化吸入
- C、利尿
- D、止痛、镇静
- E、急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸
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- 4.患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39aC，该患者最佳的处理应该是
- A、局部换药清洗后包扎治疗
- B、包扎治疗同时局部应用抗生素
- C、包扎换药同时全身应用敏感抗生素
- D、尽早行双上肢切痂植皮术
- E、半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素
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2、八岁小孩，不慎被硫酸烧伤双下肢。
- 1.正确的现场急救方法是
- A、立即将浸有硫酸的衣物脱掉
- B、立即将患儿送到烧伤专科医院诊治
- C、立即脱掉浸有硫酸的衣物，用自来水冲洗创面
- D、立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治
- E、立即口服去痛片
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- 2.该患儿烧伤面积为
- A、35％
- B、50％
- C、45％
- D、42％
- E、30％
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3、男性，7岁。不慎被硫酸烧伤双下肢。
- 1.正确的现场急救方法是
- A、立即将浸有硫酸的衣物脱掉
- B、立即将患儿送到烧伤专科医院诊治
- C、立即脱掉浸有硫酸的衣物，用自来水冲洗创面
- D、立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治
- E、立即口服去痛片
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- 2.该患儿的烧伤面积为
- A、35％
- B、50％
- C、45％
- D、41％
- E、30％
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4、成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。
- 1.此时考虑患者烧伤并发
- A、肾功能衰竭
- B、呼吸功能衰竭
- C、脓毒症
- D、创面脓毒症
- E、肺水肿
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- 2.为了明确诊断，应进一步做哪些检查
- A、血生化检查
- B、尿常规化验
- C、监测血压
- D、动脉血气分析
- E、检测中心静脉压
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- 3.进一步应做哪些治疗
- A、应用呼吸道解痉药物
- B、应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
- C、注射杜冷丁
- D、输入甘露醇
- E、应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
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5、男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外)，为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。
- 1.患者烧伤面积为
- A、60％
- B、62％
- C、65％
- D、68％
- E、59％
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- 2.伤后第一个24小时补液量为
- A、8000ml
- B、6825ml
- C、4550ml
- D、8825ml
- E、9140ml
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- 3.伤后第一个8小时最理想的胶体为
- A、全血
- B、血浆
- C、代血浆
- D、红细胞悬液
- E、右旋糖酐
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- 4.除外体表烧伤，还应考虑
- A、骨折
- B、脑外伤
- C、吸入性损伤
- D、脾破裂
- E、CO中毒
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- 5.早期最大的危险是
- A、创面感染
- B、营养差
- C、应激性溃疡出血
- D、应激性溃疡穿孔
- E、气道阻塞
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- 6.首先应采取的紧急措施是
- A、保暖
- B、配血
- C、留置导尿
- D、气管切开
- E、拍X线片
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- 7.首次手术应先考虑
- A、颜面部
- B、双手
- C、双上肢
- D、双足
- E、四肢
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- 8.手术方法应采取
- A、网状植皮
- B、邮票植皮
- C、相间植皮
- D、大张植皮
- E、微粒植皮
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- 9.双手创面的手术方法采取
- A、网状植皮
- B、邮票植皮
- C、相问植皮
- D、大张植皮
- E、微粒植皮
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- 10.颜面部创面的手术方法采取
- A、网状植皮
- B、邮票植皮
- C、相间植皮
- D、大张植皮
- E、微粒植皮
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- 11.抗生素的应用原则是
- A、立即经静脉用药
- B、创面外用广谱抗生素
- C、等待血培养结果再针对性应用抗生素
- D、等待创面培养结果再针对性应用抗生素
- E、暂时不考虑
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- 12.早期营养支持通道应选择
- A、周围静脉
- B、胃管
- C、胃造瘘
- D、胃管+周围静脉
- E、空肠造瘘
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