试题预览
1、女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。
- 1.对该病人首先应检查
- A、血压
- B、大便隐血
- C、血常规
- D、红细胞压积
- E、凝血酶原时间
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- 2.上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是
- A、胃十二指肠钡餐检查
- B、纤维胃镜检查
- C、选择性动脉造影检查
- D、CT检查
- E、MRI检查
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- 3.在明确诊断后，首先采取的治疗是
- A、非手术疗法
- B、手术缝合止血
- C、迷走神经切断加胃窦切除
- D、胃大部切除
- E、感染创面切痂植皮术
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2、男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。
- 1.该病人的烧伤总面积估计是
- A、7×9%
- B、6×9%
- C、5×9%
- D、4×9%
- E、3×9%
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- 2.Ⅲ度烧伤面积各为
- A、1×9%
- B、2×9%
- C、3×9%
- D、4×9%
- E、5×9%
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3、男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。
- 1.该男孩烧伤面积为
- A、30%
- B、27%
- C、25%
- D、34%
- E、24%
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- 2.患儿应立即接受的抢救措施为
- A、插导尿管
- B、彻底清创
- C、立即包扎伤口
- D、立即建立静脉通道补液
- E、实行全身体检
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- 3.患儿上肢创面最佳处理方法
- A、将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎
- B、Ⅱ度创面无需处理
- C、创面外涂磺胺嘧啶银
- D、引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎
- E、清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法
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- 4.立即给患儿静脉输入
- A、血浆
- B、5%葡萄糖溶液
- C、复方林格液
- D、20%甘露醇溶液
- E、10%葡萄糖溶液
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4、 2 岁儿童，头、躯体烧伤，总面积 36，伤后 2 小时来院就诊。查体：心率 140 次/分。体温 38℃，血压 80/50mmHg，尿少，经输入 5葡萄糖溶液 500ml，患儿心率高达 180 次/分，出现惊厥。
- 1.此时应考虑患儿烧伤合并
- A、右侧心力衰竭
- B、肾衰竭
- C、脑水肿
- D、脓毒症
- E、ARDS
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- 2.此时应做哪些检查
- A、测尿量、尿比重，查眼底
- B、抽血做细菌培养
- C、做心电图
- D、做胸透
- E、创面活检
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- 3.此时应立即采取哪些措施
- A、加快补液
- B、输血
- C、吸氧、利尿、减慢输液速度
- D、吸氧
- E、气管切开术
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5、男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
- 1.创面清创时宜用
- A、洁尔灭酊
- B、75%酒精
- C、1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液
- D、2%碘酒
- E、1%碘伏
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- 2.清创后创面较为适宜的处理是
- A、半暴露
- B、外涂中药虎杖半暴露
- C、呋喃西林湿敷包扎
- D、消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
- E、涂蓝油烃半暴露
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- 3.烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是
- A、尿常规
- B、创面情况
- C、床旁X线摄片
- D、血常规
- E、血培养
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- 4.尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是
- A、全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理
- B、揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎
- C、中药外敷包扎
- D、吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温
- E、冰袋降温
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- 5.如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×10
/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为 - A、菌血症
- B、败血症
- C、脓毒症
- D、脓毒性休克
- E、多器官功能障碍综合征
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- 6.若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法
- A、创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
- B、中药外敷包扎
- C、创面经术前处理后行自体皮片移植术
- D、异体皮覆盖换药
- E、异种皮覆盖换药
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