试题预览
1、女，40岁，双下肢麻木乏力1年。体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。
- 1.确诊的首选检查是
- A、颈椎MRI
- B、胸椎MRI
- C、头颅CT
- D、头颅MRI
- E、胸椎X线
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- 2.如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在
- A、旁中央小叶
- B、脊髓髓内
- C、脊髓髓外
- D、顶叶运动区
- E、以上都不是
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2、女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D
- 1.本例患者考虑有
- A、视神经炎
- B、多发性硬化
- C、前颅凹肿瘤
- D、枕叶肿瘤
- E、后颅凹肿瘤
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- 2.为明确诊断，首先应安排的检查是
- A、视觉诱发电位
- B、脑电图
- C、脑脊液免疫球蛋白
- D、头部CT或MRI
- E、视野
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- 3.若所安排的检查有阳性发现，需采取的治疗是
- A、转往神经内科
- B、脱水降颅压治疗
- C、开颅病灶切除
- D、激素治疗
- E、转往眼科治疗
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3、男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。
- 1.CT示右额顶区有一直径0.5cm大小高密度阴影，最可能的是
- A、出血
- B、梗死
- C、肿瘤
- D、增生的颅骨
- E、骨折的碎片
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- 2.为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查
- A、X线
- B、MRI
- C、EEG
- D、脑血管造影
- E、腰穿
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- 3.如上述检查有阳性发现，诊断是
- A、额叶癫痫，颅骨凹陷骨折
- B、特发性癫痫，颅骨凹陷骨折
- C、外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折
- D、颅骨凹陷骨折，癔症
- E、颅骨凹陷骨折
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- 4.结合该患者情况，你的治疗方案是
- A、脱水降颅压
- B、抗癫痫药物口服
- C、腰穿
- D、开颅手术
- E、继续观察
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- 5.从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是
- A、处理原则与成人相同
- B、处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位
- C、只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术
- D、运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗
- E、当时不需处理，待后期产生症状或引起癫痫，再考虑手术
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4、男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。
- 1.最可能的诊断是
- A、慢性硬膜外血肿
- B、慢性硬膜下血肿
- C、亚急性硬膜外血肿
- D、亚急性硬膜下血肿
- E、硬膜下水瘤
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- 2.治疗首选
- A、开颅血肿清除术
- B、去骨瓣减压术
- C、钻孔引流术
- D、保守治疗
- E、以上都不对
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5、男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。
- 1.本例病人考虑有
- A、左大脑中动脉闭塞
- B、脑干缺血性病灶
- C、高血压脑出血
- D、颅内压增高
- E、脑萎缩
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- 2.为明确诊断，最优先安排的检查是
- A、脑血管造影
- B、头部CT或MRI
- C、脑超声波
- D、腰穿
- E、胸部CT
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- 3.检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为
- A、慢性硬脑膜下血肿
- B、脑出血
- C、脑转移瘤
- D、脑脓肿
- E、原发性颅内肿瘤
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- 4.此时解除颅内压增高的最有效措施是
- A、持续腰穿引流
- B、使用脱水药
- C、开颅病灶切除
- D、过度换气
- E、去骨片减压术
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