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住院医师规范化培训(儿外科)

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患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。

该病人首先应考虑 ( )

  • A、局麻药过敏反应
  • B、局麻药中毒
  • C、癔症
  • D、甲状腺危象
  • E、心肺功能衰竭
正确答案:B

下列哪种处理方法不需要 ( )

  • A、给氧
  • B、镇静、抗抽搐药物的应用
  • C、气管插管辅助呼吸
  • D、循环系统监测
  • E、插胃管
正确答案:E

抗抽搐药物首选 ( )

  • A、异丙嗪
  • B、氯胺酮
  • C、硫喷妥钠
  • D、丙泊酚
  • E、羟丁酸钠
正确答案:C

继续手术应采用何种麻醉 ( )

  • A、局麻
  • B、针麻
  • C、全麻(静脉用药)
  • D、气管插管全麻
  • E、颈丛
正确答案:D
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