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住院医师规范化培训(儿外科)

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患儿男,4岁,因“误服‘洁厕灵’30 min”来诊。患儿哭闹不安。查体:急性痛苦病容,口角流涎,T 38.5 ℃,HR 127次/min。急诊胸部X线片:心、肺未见异常。

该患儿初步诊断最正确的是

  • A、食管异物
  • B、食管酸性腐蚀伤
  • C、食管碱性腐蚀伤
  • D、食管穿孔
  • E、肺炎
正确答案:B

患儿入院后,处理正确的是

  • A、应用碳酸氢钠溶液洗胃
  • B、应用温和肥皂水洗胃
  • C、应用头孢曲松抗感染
  • D、应用环丙沙星抗感染
  • E、应用地塞米松预防瘢痕形成
正确答案:C

患儿入院10 d后,感染症状基本消退,食管碘油造影:食管颈部可见长约2 cm狭窄,管腔狭窄致造影剂通过不畅,针对患儿的后续治疗,最合适的方案是

  • A、食管狭窄段安置可回收支架,1个月后取出支架
  • B、6个月后行内镜下瘢痕切除术
  • C、先行胃造瘘,6个月后行食管狭窄切除、胃食管吻合术
  • D、开始应用探条扩张食管狭窄
  • E、先行胃造瘘术,建立有效营养支持,观察,小儿患者的食管瘢痕有希望自行软化
正确答案:D
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