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住院医师规范化培训(儿外科)

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女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。

最有价值的辅助检查是

  • A、胸部CT
  • B、胸膜腔穿刺
  • C、结核菌素试验
  • D、胸部超声波检查
  • E、痰细菌培养+药敏试验
正确答案:B

抽出胸腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是

  • A、大肠埃希菌
  • B、沙门菌
  • C、金黄色葡萄球菌
  • D、真菌
  • E、结核杆菌
正确答案:C

应首选的治疗方法是

  • A、反复胸穿抽脓
  • B、加大抗生素剂量
  • C、胸腔闭式引流
  • D、脓胸开放引流
  • E、胸廓成形术
正确答案:C

术后3个月,每日引流出脓性液体约5ml,脓腔大小约15ml,下一步治疗可采取

  • A、更换引流管位置,改善引流
  • B、拔出引流管
  • C、开放引流,并逐渐退出引流管
  • D、胸廓成形术
  • E、脓胸纤维板剥脱术
正确答案:C
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