住院医师规范化培训(医学检验科)

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临床血液学检验(案例分析题)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:36.00分
  • 总题数:13题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×10/L,血小板102×10/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。
  • 1.首先应考虑哪种疾病
  • A、恶性淋巴瘤
  • B、恶性组织细胞病
  • C、骨髓转移癌
  • D、多发性骨髓瘤
  • E、骨质疏松症
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  • 2.对该病具有重要价值的检查是
  • A、血钙测定
  • B、细胞化学染色
  • C、骨髓检查
  • D、蛋白电泳
  • E、血磷测定
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2、男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×10/L,WBC51.2×10/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×10/L,肝轻度肿大,脾明显肿大
  • 1.该患者最可能的诊断
  • A、类白血病反应
  • B、急性早幼粒细胞白血病
  • C、嗜碱粒细胞白血病
  • D、慢性粒细胞白血病
  • E、骨髓增生异常综合征
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  • 2.为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是
  • A、骨髓象检查、Ph染色体检查及bm-abl融合基因检查
  • B、骨髓活检、NAP染色、bcr-abl融合基因检查
  • C、NAP染色、Ph染色体检查
  • D、骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色
  • E、NAP染色、bcr-abl融合基因检查
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3、男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×10/L,血小板48×10/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主
  • 1.本例最可能诊断是
  • A、缺铁性贫血
  • B、珠蛋白生成障碍性贫血
  • C、PNH
  • D、自身免疫性溶血性贫血
  • E、PK酶缺乏症
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  • 2.再询问病史时,下列哪项最为重要
  • A、有无服用药物史
  • B、有无电离辐射史
  • C、有无消化道出血史
  • D、有无胆石症史
  • E、有无酱油色尿发作史
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  • 3.哪项辅助检查最具确诊价值
  • A、骨髓铁染色
  • B、糖水试验
  • C、血清游离血红蛋白测定
  • D、Ham试验
  • E、Coombs试验
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4、男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×10/L,白细胞计数为350×10/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×10/L,NAP轻度增高。
  • 1.根据病历信息,首先考虑哪种白血病
  • A、急性淋巴细胞白血病
  • B、急性髓系白血病
  • C、慢性粒细胞白血病缓慢期
  • D、慢性粒细胞白血病急变
  • E、慢性淋巴细胞白血病
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  • 2.下列出现在本类疾病中的是
  • A、PML/RARA融合基因
  • B、BCR/ABL融合基因
  • C、t(9;11)
  • D、t(15;17)
  • E、t(8;21)
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5、男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×10/L,血小板数85×10/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏
  • 1.首先考虑下列哪种疾病
  • A、巨幼细胞性贫血
  • B、骨髓转移癌
  • C、多发性骨髓瘤
  • D、骨质疏松症
  • E、恶性淋巴瘤
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  • 2.对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项
  • A、蛋白电泳
  • B、血清叶酸和维生素B检测
  • C、血钙测定
  • D、细胞化学染色
  • E、骨髓检查
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