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住院医师规范化培训(医学检验科)

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某男孩,5岁。8月10日突然畏寒,高热,精神萎靡,四肢厥冷,烦躁,进行性加重。6小时后意识障碍,急诊入院。查体:T40.5℃,P150次/分,R30次/分,血压测不到。面色苍白,意识不清,颈软,皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。

患儿最可能的诊断是

  • A、流行性脑脊髓膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、中毒性痢疾
  • D、结核性脑膜炎
  • E、感染性休克
正确答案:C

进一步确诊需要依赖以下哪项

  • A、分析临床资料
  • B、依据流行病学史
  • C、脑脊液检查
  • D、盐水灌肠或肛拭子行粪便培养检出志贺菌
  • E、便常规化验
正确答案:D

该病的急性微循环障碍是何种物质引起

  • A、志贺菌外毒素
  • B、志贺菌内毒素
  • C、痢疾杆菌的菌毛
  • D、光滑型脂多糖O抗原
  • E、志贺氏菌
正确答案:B

该病儿的病原治疗首选药物

  • A、喹诺酮类
  • B、庆大霉素
  • C、第三代头孢菌素
  • D、丁胺卡那霉素
  • E、复方新诺明
正确答案:C

本病的休克型相关治疗应选择以下哪项

  • A、迅速扩充血容量纠正酸中毒
  • B、改善微循环障碍
  • C、保护重要脏器的功能
  • D、短期使用肾上腺皮质激素
  • E、以上均包括
正确答案:E
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