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住院医师规范化培训(医学检验科)

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男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血

为明确溶血病因,宜首选下列哪项实验室检查

  • A、Coombs试验
  • B、Ham试验
  • C、自身溶血试验
  • D、血红蛋白电泳
  • E、高铁血红蛋白还原实验
正确答案:A

如上述试验阴性,结合其他检查,除下列哪种疾病外,均可不予考虑

  • A、免疫性溶血性贫血
  • B、新生儿溶血症
  • C、遗传性球形红细胞增多症
  • D、异常血红蛋白病
  • E、珠蛋白生成障碍性贫血
正确答案:C

假如患者出现酱油样尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+),可能的诊断是

  • A、珠蛋白生成障碍性贫血
  • B、PK酶缺乏症
  • C、不稳定血红蛋白病
  • D、PNH
  • E、G-6-PD缺乏症
正确答案:E

该患者实验室检查不会出现

  • A、红细胞寿命缩短
  • B、外周血出现有核红细胞
  • C、血清铁蛋白升高
  • D、血清结合珠蛋白降低
  • E、网织红细胞计数升高
正确答案:D
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