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住院医师规范化培训(医学检验科)

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男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低

该患者可能的诊断为

  • A、急性肾炎并左心功能不全
  • B、慢性肾炎急性发作
  • C、高血压并左心功能不全
  • D、急进性肾炎并左心功能不全
  • E、肾病综合征并左心功能不全
正确答案:A

假设该患者经利尿、扩血管和强心等措施处理2h后,症状不仅未能缓解,反而进行性加重,此时需紧急采取的处理措施是

  • A、继续强心治疗
  • B、继续利尿治疗
  • C、继续扩血管治疗
  • D、急诊血液透析治疗
  • E、急诊腹膜透析治疗
正确答案:D

该患者急性左心衰竭的原因是

  • A、心脏后负荷过重
  • B、心脏前负荷过重
  • C、高血压心脏病心力衰竭
  • D、急性肾炎致心肌损害
  • E、以上都不是
正确答案:B

对该患者采取血液透析的主要目的是

  • A、脱水
  • B、纠正酸中毒
  • C、清除血肌酐
  • D、清除血清免疫复合物
  • E、降低血压
正确答案:A
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