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住院医师规范化培训(医学检验科)

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男性,32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示:Hb60g/L,WBC2.5×10/L,N0.52,PLT42×10/L,血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始细胞0.46

本例最可能的诊断是下列哪一种疾病

  • A、特发血小板减少性紫癜
  • B、再生障碍性贫血
  • C、巨幼细胞性贫血
  • D、粒细胞缺乏症
  • E、急性白血病
正确答案:E

如何解释该患者外周血白细胞数不增高,血片也未见幼稚细胞,可能的原因是

  • A、骨髓原始细胞数少,不能进入血循环
  • B、白血病合并粒细胞缺乏症
  • C、急性增生性白血病
  • D、急性低增生性白血病
  • E、白血病细胞分化成熟未受阻
正确答案:D

为了进一步确诊和治疗,还应做何种检查

  • A、细胞化学染色
  • B、免疫学分型
  • C、细胞遗传学检查
  • D、分子生物学检查
  • E、以上均可
正确答案:E
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