试题预览
1、 25岁，G
P
，宫内孕34周，皮肤瘙痒、发黄4天，一般情况好，产科检查无明显异常，其姐姐怀孕时也曾出现类似症状
P，宫内孕34周，皮肤瘙痒、发黄4天，一般情况好，产科检查无明显异常，其姐姐怀孕时也曾出现类似症状- 1.该病人最可能的诊断是
- A、急性肝炎
- B、药物性肝损害
- C、妊娠期肝内胆汁淤积症
- D、妊娠期急性脂肪肝
- E、妊高征肝损害
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- 2.确定本病最有价值的检查项目是
- A、血红蛋白
- B、白细胞
- C、血小板
- D、谷丙转氨酶
- E、血胆汁酸
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- 3.处理原则是
- A、立即引产
- B、立即剖宫产
- C、立即行依沙吖啶(利凡诺)引产
- D、积极治疗后适时终止妊娠
- E、期待疗法
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- 4.假如患者在继续治疗中出现NST无反应型，生物物理评分<6分，处理原则为
- A、立即引产
- B、立即剖宫产
- C、立即行依沙吖啶(利凡诺)引产
- D、积极治疗后终止妊娠
- E、期待疗法
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2、 30岁，G
P
，宫内孕38周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125／80mmHg，心率130次／分，呼吸23次份，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿，Hb89g／L
P，宫内孕38周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125／80mmHg，心率130次／分，呼吸23次份，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿，Hb89g／L- 1.该病人最可能的诊断是
- A、上感
- B、肺炎
- C、围生期心肌病
- D、妊娠期高血压疾病
- E、妊娠期高血压疾病性心脏病
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- 2.为明确诊断，首选哪项检查
- A、血常规
- B、尿蛋白
- C、肝肾功能
- D、超声心动检查
- E、胸片
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- 3.产科处理原则是
- A、立即剖宫产
- B、立即缩宫素引产
- C、立即前列腺素引产
- D、卧床休息，吸氧
- E、积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠
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3、33岁孕妇，G
P
，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病
P，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病- 1.患者应进行的检查为
- A、测定空腹血糖
- B、做口服糖耐量试验
- C、行50g糖筛查试验
- D、常规产前检查
- E、以上都不是
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- 2.该病人经检查确诊为妊娠期糖尿病应给予的合理治疗为
- A、及早人工终止妊娠
- B、严格控制饮食，加强产前监测
- C、根据孕妇体重设计每日所需热量，制定合理饮食，监测血糖
- D、加用胰岛素可不必控制饮食
- E、控制饮食，主要是控制糖类的摄入量
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- 3.饮食控制2周后检查孕妇体重为94．5kg，宫高、腹围增加。以下情况不可能发生的是
- A、饮食限制不够合理
- B、出现妊娠期高血压疾病
- C、出现羊水过多
- D、血糖控制良好
- E、测量误差
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4、 28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞
- 1.一此患者处理哪项不恰当
- A、硫酸镁解痉治疗
- B、给予镇静药如安定
- C、给予静脉或口服降压药
- D、立即剖宫产
- E、密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能
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- 2.经治疗后自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmHg尿蛋白(++)，水肿(+)，此患者最可能的诊断是
- A、子痫前期
- B、妊娠合并肾炎
- C、妊娠合并原发性高血压
- D、慢性肾炎基础上并发子痫前期
- E、原发性高血压基础上并发子痫前期
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- 3.如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外
- A、产后密切监测肾功能及血压恢复情况
- B、若下次妊娠前血清肌酐>265．2μmol／L，不宜妊娠
- C、若下次妊娠前血清尿素氮>10．71mmol／L，不宜妊娠
- D、若下次妊娠前血压>160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠
- E、若下次妊娠前血压>150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠
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5、患者，女，26岁，G
P
，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，L,OA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
P，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，L,OA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。- 1.对于该病人首选的治疗方案是
- A、立即手术治疗切除阑尾1术后抗炎j保胎治疗，尽可能延长孕周
- B、首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗
- C、首先广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周
- D、立即行剖宫产，然后行阑尾切除术
- E、立即行阑尾切除术，然后行剖宫产．
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- 2.如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方案治疗，术中最佳的麻醉方案是
- A、局麻
- B、局麻和静脉复合麻醉
- C、全静脉麻醉
- D、腰麻
- E、连续硬膜外麻醉
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- 3.术中切口选择
- A、阑尾切口
- B、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切1口
- C、胆囊切口
- D、上腹正中切口
- E、下腹正中切口
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- 4.术中是否置引流
- A、尽可能不放置引流
- B、最好短时置盆腔引流
- C、最好短时置腹腔引流
- D、最好置盆腔引流
- E、最好置腹腔引流
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