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住院医师规范化培训(妇产科)

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28岁妇女,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分

依据病史及查体主要诊断为

  • A、前置胎盘
  • B、胎盘早剥
  • C、先兆早产
  • D、前置血管破裂
  • E、宫颈息肉出血
正确答案:A

应着手做哪项检查

  • A、测定血或尿或B超判断胎儿是否成熟
  • B、B超检查确定胎盘的位置
  • C、X线检查
  • D、肛查判断宫颈是否已经扩张
  • E、阴道检查明确出血的原因
正确答案:B

以下哪项处理是恰当的

  • A、羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟
  • B、立即行剖宫术终止妊娠
  • C、出血多,可行阴道纱布填塞
  • D、卧床休息,抑制宫缩,纠正贫血,若出血量少,可尽量维持到37周
  • E、以上都不对
正确答案:D
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