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住院医师规范化培训(妇产科)

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经产妇30岁,GP,停经30周,既往有糖尿病史3年,孕期未行检查,感胎动减少到胎动消失3周入院。检查:BP:140/100mmHg,心肺(-),宫高22cm,腹围80cm,B超提示宫内死胎,羊水9cm;羊水指数AFV22cm。孕妇血型:RH(-),血糖浓度11mmol/L。

与该患者发生死胎的可能原因不包括

  • A、脐带打结
  • B、胎儿畸形
  • C、母儿血型不合
  • D、妊娠合并糖尿病
  • E、子痫前期
  • F、高龄初产
  • G、羊水过多致子宫张力过大
  • H、脐带脱垂
  • I、孕妇弥散性血管内凝血(DIC)
正确答案:F,H,I

该病人的处理不正确的是

  • A、完善辅助检查,特别是凝血功能的检测
  • B、应用胰岛素控制血糖
  • C、应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病
  • D、死胎80%在2~3周内自然娩出,应等待
  • E、死胎一经确诊,应尽早引产
  • F、如出现凝血功能异常,应立即引产,防止凝血功能进一步恶化
  • G、死胎易引起产后出血,术前积极备血
  • H、胎盘娩出后,注意检查胎盘、脐带
  • I、剖宫取胎
正确答案:D,F,I
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