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住院医师规范化培训(妇产科)

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孕妇34岁,GP,停经32周,头痛,视物模糊2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,测血压195/120mmHg,胎心120次/分。否认癫痫发作史。

孕妇可能的诊断为

  • A、脑出血
  • B、高血压危象
  • C、子痫
  • D、癔病
  • E、癫痫
  • F、糖尿病酮症酸中毒
  • G、低血糖昏迷
正确答案:A,C

紧急处理措施正确的是

  • A、静脉推注肼苯哒嗪
  • B、静脉滴注甘露醇
  • C、静脉注射硫酸镁
  • D、静脉注射安定
  • E、抗生素预防感染
  • F、静脉注射西地兰
正确答案:B,C,D

为进一步明确诊断,评估病情,应进行的辅助检查不包括

  • A、尿常规
  • B、血常规
  • C、肝肾功能
  • D、血黏度
  • E、凝血功能
  • F、胎儿B超
  • G、颅脑MRI
  • H、脑电图
  • I、眼底检查
  • J、颅脑ECT
  • K、胸片
正确答案:G,H,J,K

孕妇入院后未再抽搐,血压持续180/100~195mmHg之间,查体触及不规则宫缩,肛诊:宫口未开,胎头浮,骨产道正常。神经内科会诊除外脑出血,此时恰当的处理为

  • A、积极解痉,控制血压,防止再次抽搐
  • B、继续对症治疗至足月妊娠
  • C、催产素静脉点滴引产
  • D、剖宫产终止妊娠
  • E、进入第2产程后应予以助产
  • F、置于单人暗室避免声光刺激
正确答案:A,D,F
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