试题预览
1、男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常
- 1.其出血的原因最可能的是
- A、胃、十二指肠溃疡病
- B、门静脉高压症
- C、出血性胃炎
- D、胆道出血
- E、胃癌
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- 2.首选的治疗措施是
- A、静脉点滴止血药物
- B、内镜止血
- C、输血
- D、应用三腔双囊管
- E、急诊手术
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- 3.较为合理的诊断方法是
- A、纤维胃镜
- B、上消化道钡透
- C、血管造影
- D、床旁腹部B超
- E、床旁X线照相
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2、男，25岁，反复上腹痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98/min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃
- 1.诊断应首先考虑
- A、食管静脉曲张破裂出血
- B、十二指肠溃疡并发出血
- C、胃癌出血
- D、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血
- E、食管贲门撕裂综合征
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- 2.药物治疗首选
- A、质子泵阻滞药
- B、硫糖铝
- C、生长抑素制剂
- D、枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）
- E、米索前列醇
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3、男，28岁，主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心，下腹阵发性绞痛，腹泻多次，水样便转脓血便，里急后重，肠鸣音亢进。查体：体温39.6℃，左下腹有压痛。检验：血常规，白细胞11.3×10
/L，粪便镜检满视野红白细胞。
/L，粪便镜检满视野红白细胞。- 1.该患者最可能的诊断为
- A、病毒性肝炎
- B、细菌性痢疾
- C、霍乱
- D、伤寒
- E、肺结核
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- 2.该患者急性期最适宜的食物为
- A、鸡蛋
- B、玉米
- C、菠菜
- D、米汤
- E、羊肉
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- 3.该患者恢复期最适宜的食物为
- A、鸡蛋
- B、玉米
- C、菠菜
- D、米汤
- E、羊肉
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4、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。
- 1.该患者治疗药物应选择
- A、De-Nol
- B、硫糖铝
- C、铋剂三联
- D、奥美拉唑
- E、多潘立酮
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- 2.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行
- A、当时
- B、1个月
- C、3个月
- D、6个月
- E、1年
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- 3.患者随访采用何种方法为宜
- A、大便隐血试验
- B、定期钡剂造影
- C、定期胃镜检查及活检
- D、UBT试验
- E、血清学检查
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5、患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。
- 1.下面不支持导管相关性败血症的诊断的是
- A、较长时间留置中心静脉导管
- B、白细胞和中性粒细胞增高
- C、机体其他部位无明显感染迹象
- D、血培养阳性，为大肠埃希菌
- E、血培养和导管培养得到相同的微生物生长
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- 2.下列防治导管相关性败血症的措施中，不正确的是
- A、严格无菌操作
- B、导管和皮肤的规范护理
- C、正确使用导管
- D、酌情预防使用抗生素
- E、最好选用下腔静脉途径，有利于减少感染
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