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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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 肾综合征出血热(流行性出血热)患者病程第8天,尿量80 ml/d,血压186/118 mmHg,脉搏洪大,面部水肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿性啰音。

此时可能的诊断为

  • A、肺部感染
  • B、心力衰竭
  • C、肺出血
  • D、高血容量综合征
  • E、高血压脑病
正确答案:D

对此患者的最佳治疗方案是

  • A、静脉滴注平衡盐溶液为主,降血压、利尿及导泻
  • B、采用利尿合剂,纠正酸中毒并用血管活性药
  • C、静脉滴注高渗葡萄糖溶液为主,降压、利尿,酌情给予血液净化治疗
  • D、严格控制输液量,酌情给予导泻治疗
  • E、控制液体入量,给予间歇放血治疗
正确答案:C

经治疗患者尿量逐日增多,已达1000 ml/d,但此时再次出现发热,体温38.8 ℃,伴咳嗽、咳痰,偶有气促。此时对明确诊断最有价值的检查是

  • A、血、尿常规
  • B、血生化
  • C、血培养
  • D、胸部X线片或胸部CT,动态检查血常规
  • E、痰培养
正确答案:D

针对上述新出现的情况,宜选用的治疗方案是

  • A、继续加强利尿和支持治疗
  • B、在原有治疗的基础上,加用广谱抗生素,必要时辅以氧疗
  • C、加强利尿治疗,酌情给予导泻或透析治疗
  • D、加强支持治疗,注意保持水、电解质平衡
  • E、加用干扰素,酌情给予胸腺肽-α1
正确答案:B
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