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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)

主要诊断是

  • A、冠心病,心衰,心律失常
  • B、高血压病,脑出血
  • C、肺心病并冠心病,呼吸衰竭
  • D、呼吸衰竭,肺性脑病
  • E、肺心病并冠心病,心衰,呼衰
正确答案:D

该患者下列哪项检查对诊断最重要

  • A、床头胸片
  • B、床头心电监测
  • C、血液肾功离子测定
  • D、动脉血气分析
  • E、头部CT检查
正确答案:D

该患者抢救中需特别注意的是

  • A、通畅呼吸道
  • B、大量快速利尿剂
  • C、迅速纠正心律失常
  • D、强心、利尿、扩血管综合措施
  • E、足量的止血药物及脑保护措施
正确答案:A

该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动,你认为可能是以下什么原因

  • A、呼酸加重
  • B、颅内出现新的出血灶
  • C、心衰加重
  • D、肺部炎症
  • E、血压波动
正确答案:A

你准备采取下列哪项措施

  • A、安定10mg,肌内注射
  • B、西地兰0.2mg,静脉注射
  • C、复查头CT或采取快速降颅压措施
  • D、急查血电解质,肾功能,血气
  • E、加用广谱、高效抗生素及降血压药
正确答案:D
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