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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。

下列哪种药物可供该患者长期使用并预防夜间发作

  • A、氨茶碱
  • B、胆茶碱
  • C、二羟丙茶碱(喘定)
  • D、复方氨茶碱
  • E、茶碱控释片
正确答案:E

发作较重时推荐加用P2受体激动剂,首选药物是

  • A、肾上腺素
  • B、去甲肾上腺素
  • C、异丙肾上腺素
  • D、沙丁胺醇(舒喘灵)或特布他林(问羟舒喘宁)
  • E、麻黄素
正确答案:D

为预防发作,下列哪一种药物最为有效

  • A、激素
  • B、酮替芬(噻哌酮)
  • C、氯雷他定(克敏能)
  • D、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)
  • E、阿司咪唑(息斯敏)
正确答案:A

患者十分爱好运动,希望参加慢跑以增进体质,医生应劝告患者

  • A、运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动
  • B、鼓励参加运动,运动前可吸入β受体激动剂或色甘酸钠
  • C、可以参加,但不鼓励
  • D、可以参加,运动前服氨茶碱
  • E、可以参加,运动前吸入异丙托溴铵(异丙阿托品)
正确答案:B

【假设信息】如果患者因合并胆石症需要手术,则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作

  • A、测定FEV,若低于预计值80%,而且近半年内曾口服过泼尼松,手术开始后静脉给予氢化可的松100mg,1次/8h,手术后24小时迅速减量
  • B、手术中静滴氨茶碱
  • C、手术前预防性应用激素3天
  • D、手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂
  • E、采用气管插管全身麻醉,手术后保留气管插管,防止发作和便于抢救
正确答案:A

【假设信息】如果患者已妊娠2~3个月,则应采取的措施是

  • A、劝其中止妊娠
  • B、继续妊娠,可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状
  • C、尽量不用药,以防药物影响胎儿
  • D、激素绝对禁忌
  • E、分娩方式须采取剖腹产
正确答案:B
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