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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。

为避免复张性肺水肿发生,抽液时应

  • A、切忌过快过多,首次<700ml,以后每次<1000ml
  • B、切忌过快过多,首次<700ml,以后每次>1000ml
  • C、切忌过快过多;每次<700ml
  • D、切忌过快过多,每次<1500ml
  • E、切忌过快过多,首次<300ml,以后每次<500ml
正确答案:A

胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡氏试验(+),蛋白定量47g/L,白细胞数685×10/L、淋巴细胞70%,ADA>45U/L。据此最可能的诊断是

  • A、癌性胸腔积液
  • B、肺炎引起反应性胸膜腔积液
  • C、肺脓肿并发脓胸
  • D、结核性渗出性胸膜炎
  • E、病毒性胸膜炎
正确答案:D

下列检查中哪项最有助于诊断

  • A、胸水细胞数
  • B、病原体检查
  • C、胸膜活检
  • D、胸水查找胆固醇结晶
  • E、胸水ADA测定
正确答案:B

针对该病人治疗一般不包括下列哪项

  • A、抽液治疗
  • B、对因治疗
  • C、糖皮质激素
  • D、胸腔内注射抗结核药
  • E、胸腔内注射链激酶
正确答案:D
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