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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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男性,25岁,2天前不明原因地出现干咳、胸闷,继之气喘,静滴氨茶碱无效。近3年来,秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检:端坐呼吸,发绀,双肺呼吸音降低,有散在哮鸣音,心界不大,无杂音,脉搏120次/min,有奇脉。

诊断首先考虑为

  • A、慢性支气管炎
  • B、支气管哮喘
  • C、肺源性心脏病
  • D、急性心包炎
  • E、心源性哮喘
正确答案:B

最适宜的治疗是

  • A、免疫治疗
  • B、抗生素治疗
  • C、利尿剂治疗
  • D、抗凝治疗
  • E、β受体激动剂治疗
正确答案:E

若该病人突起胸痛,显著呼吸困难、紫绀、烦躁不安,一侧胸部饱满膨隆,呼吸运动消失,语颤消失,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音明显减弱或消失则表明该病人可能并发了

  • A、气胸
  • B、纵隔气肿
  • C、肺不张
  • D、感染
  • E、肺心病
正确答案:A

如要明确诊断,最需做的检查是

  • A、心电图
  • B、动脉血气分析
  • C、胸部X线检查
  • D、支气管舒张试验
  • E、PEF及其变异率测定
正确答案:C

诊断明确后,适宜的治疗是

  • A、抗炎治疗
  • B、排气治疗
  • C、外科手术治疗
  • D、高浓度吸氧
  • E、糖皮质激素治疗
正确答案:B
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