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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。

此患者首先应该做的检查是

  • A、腹部B超
  • B、腹部X线平片
  • C、肛门指诊
  • D、上消化道造影
  • E、胃镜检查
正确答案:B

最可能的诊断是

  • A、粘连性肠梗阻
  • B、肠套叠
  • C、肠系膜血管栓塞
  • D、胃肠吻合口梗阻
  • E、膈疝
正确答案:A

入院检查:Hb13.2g/L,WBC11×10/L。首选的治疗方案是

  • A、胃肠减压、补液及抗生素治疗
  • B、应用镇吐及止痛、解痉治疗
  • C、急诊开腹探查手术
  • D、应用中药及针刺促进肠蠕动功能
  • E、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
正确答案:A

患者入院第2日腹痛加剧,体温38.8℃。查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是

  • A、加大抗生素用量
  • B、加快输液速度,补足有效血容量
  • C、应用止痛、解痉治疗
  • D、急诊剖腹探查手术
  • E、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
正确答案:D
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