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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。

首先应考虑本病为

  • A、胆道蛔虫症
  • B、壶腹部癌
  • C、胆管癌
  • D、胆管结石
  • E、胆囊结石
正确答案:D

一旦确认,应采取的诊疗措施是

  • A、先行消炎、利胆治疗,3个月后再行手术治疗
  • B、体外振波碎石治疗
  • C、PTCD术
  • D、中药排石疗法
  • E、行胆道探查术
正确答案:E

行手术治疗,术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石,应首选

  • A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
  • B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
  • C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
  • D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术
  • E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术
正确答案:C

如胆道探查后放置T形管,拔T形管时间一般应在术后

  • A、7天
  • B、30天
  • C、14天
  • D、10天
  • E、28天
正确答案:C
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