患者女性，45岁，类风湿性关节炎病史6年，近来感到夜间阵发性呼吸困难，伴有轻度咳嗽，无痰。心脏听诊心尖区s1亢进，胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音。行胸部平片检查如下图，应考虑

• A、主动脉瓣狭窄
• B、主动脉瓣关闭不全
• C、动脉导管未闭
• D、右室流出道狭窄
• E、二尖瓣狭窄