多做题,通过考试没问题!

住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

题库首页>住院医师结业>住院医师规范化培训(放射肿瘤科)
患者女,31岁,因反复气促、心悸5年,加重1 d入院。查体:Bp 100/70 mmHg,端坐位,呼吸急促,双颧及口唇发绀,双下肺闻及大量湿啰音,心率132次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,P>A2,心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下未及,腹部移动性浊音阴性,双下肢无水肿。

最可能的诊断是

  • A、主动脉瓣狭窄
  • B、主动脉瓣关闭不全
  • C、二尖瓣狭窄
  • D、二尖瓣关闭不全
  • E、三尖瓣狭窄
  • F、三尖瓣关闭不全
正确答案:C

应尽快做的处理包括(提示 患者至急诊室后,心电监护提示快速心房颤动,心率125~135次/min,呼吸32次/min,血氧饱和度92%。)

  • A、高流量吸氧
  • B、吗啡皮下注射
  • C、呋塞米静脉注射
  • D、西地兰静脉注射
  • E、应用扩张动脉的药物
  • F、监测酸、碱、电解质平衡 
  • G、限制钠盐摄入
正确答案:A,B,C,D,F,G

此时可采取的处理措施包括(提示 约5 d后患者心功能基本控制稳定,静息时心房颤动心室率降低至100~105次/min,但吃饭或床上活动后心室率仍可>110次/min。)

  • A、口服地高辛
  • B、小剂量加用β-受体阻滞剂
  • C、口服抗凝治疗
  • D、口服利尿剂
  • E、口服血管紧张素转换酶抑制剂
  • F、口服二氢吡啶类钙通道阻滞剂
正确答案:A,B,C,D

关于进一步治疗措施正确的描述有(提示 治疗1周患者在药物控制下病情基本稳定,安静状态下无呼吸困难发作,心室率控制:静息时60~80次/min,床上轻度活动时90~100次/min。实验室检查血沉不快,C-反应蛋白及抗链球菌溶血素阴性。超声心动图显示瓣叶无钙化,左心房内径64 mm,无左心房血栓。)

  • A、心脏电复律转复心房颤动
  • B、药物控制心室率加抗凝治疗心房颤动
  • C、宜选择经皮瓣膜成形术
  • D、宜选择外科瓣膜成形术
  • E、宜选择外科瓣膜置换术
  • F、不需要抗风湿治疗
正确答案:B,C,F
搜题找答案

微信扫一扫手机做题