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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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男性,45岁,因进食后上腹部饱胀不适半年就诊,上消化道造影显示胃窦部充盈缺损,纤维胃镜发现胃窦部3.0cm×4.0cm包块,周围黏膜粗糙,活检病理为低分化腺癌,腹盆腔CT显示胃壁无明显增厚,与周围组织关系清晰,肝左外叶5.0cm×5.0cm占位,其余各项检查均正常。

如果此患者同时发现左锁骨上淋巴结肿大,细针穿刺细胞学证实有转移性癌,应采取以下哪种治疗

  • A、全身化疗
  • B、胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上区放疗
  • C、胃癌根治手术+肝左叶放疗+左锁骨上区放疗
  • D、胃癌根治手术+全身化疗
  • E、胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上淋巴结切除
正确答案:A

此患者的综合治疗策略应为

  • A、全身化疗+肝介入治疗
  • B、胃癌根治手术+肝介入治疗
  • C、胃癌根治手术+肝左叶切除+全身化疗
  • D、胃癌根治手术+肝左叶放疗
  • E、胃癌根治手术+全身化疗
正确答案:B
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