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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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患者女,63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。

该患者下一步还需要完善哪些检查

  • A、胸部CT
  • B、上腹部CT
  • C、骨ECT
  • D、心脏彩超
  • E、凝血常规
  • F、乙肝全套
正确答案:A,B,C,E

该患者手术的范围应包括

  • A、右半横结肠
  • B、升结肠
  • C、盲肠
  • D、左半横结肠
  • E、长约15~20cm的回肠末段
正确答案:A,B,C,E

如术后病理报告为结肠腺癌侵及浆膜层,肠系膜淋巴结16枚均为阴性,则其分期为

  • A、T2N0M0
  • B、T3N0M0
  • C、Dukes A
  • D、Dukes B
  • E、Dukes C
  • F、Dukes D
正确答案:B,D

该患者手术之后的治疗原则是

  • A、不作任何治疗
  • B、辅助化疗
  • C、局部放疗
  • D、中草药治疗
  • E、最佳支持治疗
  • F、热疗
正确答案:B

化疗的药物可选择的有

  • A、奥沙利铂
  • B、亚叶酸钙
  • C、紫杉醇
  • D、CPT-11
  • E、5-FU
  • F、希罗达
正确答案:A,B,D,E,F

该患者FOLFOX4方案化疗12周期后19个月出现肝多发转移,此时治疗原则是

  • A、手术治疗
  • B、化疗
  • C、放疗
  • D、中草药治疗
  • E、介入治疗
  • F、射频消融
正确答案:B

可选择的药物有

  • A、CPT-11
  • B、奥沙利铂
  • C、卡培他滨
  • D、5-FU
  • E、顺铂
  • F、紫杉醇
正确答案:A,C

该患者行FOLFIRI方案化疗6周期后肝脏转移灶明显缩小且单个存在,此时治疗可选择

  • A、继续原方案化疗
  • B、立体定向放疗
  • C、介入治疗
  • D、手术治疗
  • E、中草药治疗
  • F、不作任何治疗
正确答案:B,C,D
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