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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。

患者最可能的诊断是

  • A、精原细胞瘤
  • B、胚胎瘤
  • C、白血病
  • D、畸胎瘤
  • E、淋巴瘤
  • F、原发灶不明转移癌
正确答案:A

该患者术后完善病理检查证实为提问1的答案,并且经相关检查判断为Ⅰ期,该患者术后放疗的总剂量为

  • A、3000cGY
  • B、2500cGY
  • C、300cGY
  • D、4000cGY
  • E、4500cGY
  • F、5500cGy
正确答案:B

该患者综合治疗后的5年生存率为

  • A、80%
  • B、85%
  • C、95%
  • D、70%
  • E、75Y6
  • F、65%
正确答案:C

该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是

  • A、睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主,不需要设野过大
  • B、睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结,而不是同侧腹股沟淋巴结
  • C、该患者做了辅助性化疗,所以设野不需要过大
  • D、该患者手术比较彻底
  • E、盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的
  • F、以上均有道理
正确答案:B

关于精原细胞瘤的处理,正确的是

  • A、经阴囊行睾丸切除术
  • B、若血清中AFP阳性,应按非精原细胞瘤处理
  • C、Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射
  • D、对Ⅱ期患者宜行化疗
  • E、精原细胞瘤有残留,可根据PET决定后续治疗手段
  • F、经腹股沟行睾丸切除术
正确答案:B,C,D,E,F
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