试题预览
1、美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着
- 1.从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外
- A、临床医学决策同时也是伦理判断
- B、医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的
- C、市场经济对医学实践的正、负效应并存
- D、生命神圣论与生命质量论的冲突
- E、传统医德规范与现代医德观念的矛盾
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- 2.主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现
- A、医乃仁术
- B、生命神圣
- C、不伤害原则
- D、尊重患者自主原则
- E、以上都是
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- 3.对主管医师的行为的正确伦理评价是
- A、完全正确
- B、完全错误
- C、基本上错误，侵犯了患者家属自主权
- D、基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益
- E、以上都不是
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2、某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。
- 1.对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是( )
- A、正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策
- B、正确，权威医生在任何时候都可以代替患者做主
- C、正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任
- D、错误，未经家属委托
- E、错误，医生本人和医院承担的风险太大
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- 2.该上级医生作出自己的选择之伦理依据是( )
- A、医患之间契约关系中医师有独立人格
- B、医患之间契约关系中患者自愿进入
- C、医患之间信托关系中患者处于弱势地位
- D、医患之间信托关系中双方不是陌生人关系
- E、医患之间信托关系中患者对医师信任无疑
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3、某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。
- 1.对该医师的正确医德评价应为( )
- A、符合医德要求
- B、不符合医德要求
- C、说不清
- D、不能进行医德评判
- E、以上都不对
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- 2.确认该医师医德善恶应使用的具体标准是( )
- A、是否有利于接受角膜移植术的两位病人
- B、是否有利于维护死者及其家属的正当权益
- C、是否有利于促进眼科医学的发展
- D、是否有利于推动社会文明的进步
- E、是否得到绝大多数人的支持
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- 3.若评价该医师行为不道德，依据是( )
- A、动机、目的恶，手段、效果善
- B、动机、目的恶，手段、效果恶
- C、动机、目的善，手段、效果恶
- D、动机、目的善，手段恶、效果差
- E、动机、目的善，手段恶、效果善
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- 4.该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题，其主观上的根本原因在于( )
- A、对患者知情同意权的无知
- B、对医学创新的期望值很高
- C、想以此改变人们的陈旧观念
- D、想为科室创收作贡献
- E、以上都不对
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4、患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。
- 1.若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是( )
- A、违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故。
- B、经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故
- C、虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半
- D、手术未造成其他伤害，患者应予谅解
- E、门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任
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- 2.若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是( )
- A、手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德
- B、此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者
- C、剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利
- D、告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷
- E、告知患者实情，会降低医院信誉
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5、某医院一产妇急需剖腹产，主治医师几次联系要求手术，手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟，由于等候时间太长，导致胎死宫内。
- 1.主治医生和护士没有遵守护医关系伦理中的
- A、彼此平等
- B、团结协作
- C、彼此监督
- D、相互尊重
- E、相互制约
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- 2.护理对象的什么权益被侵犯
- A、生命健康权
- B、求偿权
- C、自主权
- D、知情权
- E、人身自由权
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