患者女性，30岁，近来甲状腺肿大，质韧。超声检查发现肿大的甲状腺内呈不均质地、大小不等的低回声区。实验室检查抗甲状腺球蛋白抗体阳性。首先应考虑为( )

• A、Grave病
• B、单纯性甲状腺肿
• C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
• D、甲状腺腺瘤
• E、亚急性肉芽肿性甲状腺炎