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住院医师规范化培训(骨科)

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男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。

为确立诊断及与股骨颈骨折相鉴别,下列哪项检查最常用

  • A、核素骨扫描
  • B、X线摄片
  • C、仔细的体格检查
  • D、CT
  • E、B超
正确答案:B

经上述检查确诊为左股骨转子骨折(Ⅱ型)。此时应如何处理

  • A、皮肤牵引于外展位6~8周
  • B、胫骨结节牵引于外展位6~8周
  • C、手法复位后胫骨结节牵引于外展位6~8周
  • D、开放复位钢板螺钉内固定
  • E、人工股骨头置换术
正确答案:C

该患者经上述治疗后,复查X线片示大转子上移4cm,颈干角90°,骨折线模糊。发生此种情况的主要原因是

  • A、外展牵引的重量及角度均不够
  • B、没有进行手术切开复位内固定
  • C、未进行功能锻炼
  • D、未进行髋人字石膏外固定
  • E、未穿丁字鞋
正确答案:A

该患者病史和体征中与股骨颈骨折不符的是哪项

  • A、患者系老年男性
  • B、患肢缩短3cm
  • C、左髋部肿胀较轻
  • D、左足呈外旋90°畸形
  • E、局部压痛及叩击痛明显
正确答案:D
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