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住院医师规范化培训(骨科)

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女性,40岁,1年前有腰痛史,后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。

如果该病人已发现了股骨头缺血性坏死,患者曾服过皮质醇类药物,下列的发现哪一项与激素无关

  • A、髋部疼痛
  • B、满月脸
  • C、皮肤色素沉着
  • D、跛行,患肢肌肉萎缩
  • E、骨质正常
正确答案:E

应告知病人

  • A、激素引起的股骨头缺血坏死,可通过停用激素进行治疗
  • B、激素可引起应激性溃疡,发生消化道出血
  • C、激素常可引起双侧股骨头缺血坏死
  • D、激素引起的股骨头缺血坏死,可用人工关节来医治
  • E、激素可引起肥胖,增加心脏负担
正确答案:B

在体格检查中作为腰腿痛原因的腰椎间盘突出症,常见的阳性体征是

  • A、脊柱侧弯
  • B、患肢肌肉萎缩
  • C、患肢肌张力增高
  • D、椎旁有压痛及放射痛
  • E、会阴部感觉障碍
正确答案:D

如果病人否认服用激素药物,为确定应用激素的诊断,最合适的措施是

  • A、详细询问患者的家属,以获得真实的病史
  • B、利用以前的小便,进行尿样检查
  • C、抽血进行药物检查
  • D、向病人陈述检查结果,并与病人对证可疑的诊断
  • E、抽血并留小便,同时进行药物检查
正确答案:D

如果这位病人有腰椎结核,体格检查最可靠的发现是

  • A、消瘦、贫血
  • B、腰部有压痛
  • C、腰三角处有液性肿块,局部皮温不高
  • D、腰部活动障碍
  • E、体格检查正常
正确答案:C
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