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住院医师规范化培训(骨科)

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患者,女,60岁。1个月前常规体检时发现骶尾部肿物,伴有溶骨性破坏,大、小便习惯未见明显改变。骶尾部局部轻度叩击痛,局部可见轻度隆起。余无异常。影像学提示:S以下骨质破坏,主要向骶骨前方形成软组织包块。

问题1:可暂不考虑的诊断有

  • A、脊索瘤
  • B、骨髓瘤
  • C、骨转移瘤
  • D、神经纤维瘤
  • E、骨巨细胞瘤
  • F、尤因瘤
正确答案:D,F

问题2:下列有诊断意义的辅助检查有

  • A、血管造影
  • B、肿瘤标记物
  • C、全身骨扫描
  • D、骨盆CT
  • E、腹部B超
  • F、腰椎X线片
  • G、颅脑CT
正确答案:B,C,D

提示:经检查骨扫描提示骶尾部呈放射性稀疏一缺损区问题3:应考虑的诊断为

  • A、脊索瘤
  • B、骨髓瘤
  • C、骨转移瘤
  • D、神经纤维瘤
  • E、骨巨细胞瘤
  • F、骨母细胞瘤
正确答案:A,B

问题4:为明确诊断,还需进一步进行的相关检查有

  • A、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶检测
  • B、蛋白电泳
  • C、尿本周蛋白检测
  • D、骨髓穿刺
  • E、血清钙、磷离子水平
  • F、脑脊液生化检查
  • G、C反应蛋白
正确答案:B,C,D
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