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住院医师规范化培训(核医学科)

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患者女性,42岁,反复低热并盗汗2个月。查体:左颈部锁骨上可及-3.0cm×3.5cm包块,无压痛,双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大,腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变,遂行抗炎治4周,效不显,仍低热并伴消瘦。F- FDG PET/CT显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结放射性分布异常浓聚,SUVave 2.3~4.7,SUVmax 3.5~8.9,脾大伴放射性分布散在性浓聚, SUVave 3.8,SUVmax 5.3;全身其余探测部位未见异常。

该患者可初步诊断为

  • A、淋巴结结核
  • B、淋巴结炎
  • C、恶性淋巴瘤
  • D、白血病
  • E、淋巴结转移性病变
正确答案:C

若行进一步检查,应首选的检查方法是

  • A、PPD试验
  • B、淋巴结活检
  • C、LDH水平测定
  • D、胸腹部增强CT
  • E、EB病毒抗体检测
正确答案:B

F-FDGPET/CT显像的作用包括

  • A、提供最初的诊断
  • B、病变的临床分期
  • C、选择合适的病理取材部位
  • D、协助治疗计划的制定
  • E、以上均是
正确答案:E

为尽早评估该患者放化疗疗效,拟优选的检查是

  • A、F-FDGPET/CT
  • B、B超
  • C、CT增强扫描
  • D、MRI
  • E、常规X线
正确答案:A
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