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住院医师规范化培训(核医学科)

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患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO55mmHg,PaCO48mmHg;D-二聚体:2568μg/L。

为了明确诊断,首选的影像学检查是

  • A、超声心动图
  • B、肺通气显像
  • C、下肢深静脉显像
  • D、MRA
  • E、肺通气/灌注显像
正确答案:E

患者最可能的诊断是

  • A、肺动脉高压
  • B、呼吸衰竭
  • C、肺血栓栓塞症
  • D、肺源性心脏病
  • E、心力衰竭
正确答案:C

如果该患者进行放射性核素肺显像,其典型影像学表现是

  • A、肺灌注显像正常,肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损
  • B、肺灌注显像及肺通气显像均正常
  • C、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损
  • D、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像正常
  • E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像为放射性增高
正确答案:D

为明确该疾病的病因,可选择进一步的检查是

  • A、双下肢深静脉显像
  • B、D-二聚体
  • C、CTA
  • D、MRA
  • E、肺动脉造影
正确答案:A
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