试题预览
1、患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰
- 1.诊断考虑
- A、风湿性心脏病合并肺部感染
- B、风湿性心脏病合并感染性心内膜炎
- C、风湿性心脏病合并上呼吸道感染
- D、风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
- E、风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应
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- 2.病情突然加重的诱因是
- A、输液过快
- B、抗生素过敏
- C、风湿活动
- D、上呼吸道感染
- E、细菌性心内膜炎
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2、患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg
- 1.可能的诊断为
- A、嗜铬细胞瘤
- B、高血压心力衰竭
- C、高血压危象
- D、高血压脑病
- E、高血压肾脏改变
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- 2.以上临床表现产生的主要原因是
- A、脑血管自身调节障碍
- B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多
- C、血循环中醛固醇增多
- D、血循环中皮质醇增高
- E、心房利钠因子减少
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3、女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmHg，肾区可闻及血管杂音
- 1.最可能的诊断为
- A、主动脉缩窄
- B、高血压3级，高危
- C、多发性大动脉炎
- D、肾血管性高血压
- E、肾性高血压
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- 2.以下检查应作为首选的是
- A、肾脏B超
- B、肾功及尿常规检查
- C、肾上腺CT
- D、动脉造影
- E、心电图
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- 3.该患者应选择的治疗方式是
- A、钙拮抗剂
- B、ACEI
- C、血管成形术
- D、β受体阻断剂
- E、脱水降压
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4、女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次／分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次／分。
- 1.最可能的诊断是
- A、支气管哮喘
- B、大叶性肺炎
- C、急性左心衰竭
- D、急性心肌炎
- E、急性心包炎
- F、肺栓塞
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- 2.发病的病因是
- A、二尖瓣狭窄
- B、心肌病
- C、心律失常
- D、先心病
- E、感染性心内膜炎
- F、心肌炎
- G、心包炎
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- 3.可以选用下列哪种药物
- A、阿替洛尔
- B、卡托普利
- C、西地兰
- D、硝普钠
- E、心痛定
- F、速尿
- G、硝酸甘油
- H、吗啡
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5、男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米腹水征(+)，双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。
- 1.根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑
- A、心包积液
- B、扩张型心肌病
- C、肥厚型心肌病
- D、慢性肾炎
- E、肝硬化
- F、肺心病
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- 2.病人入院后考虑心衰，其诊断应为
- A、慢性左心衰竭
- B、慢性右心衰竭
- C、慢性全心衰竭
- D、急性右心衰竭
- E、急性左心衰竭
- F、支气管哮喘
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- 3.该病人可以应用下列哪些药物
- A、西地兰
- B、阿替洛尔
- C、速尿
- D、心痛定
- E、硝普钠
- F、多巴胺
- G、多巴酚丁胺
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