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住院医师规范化培训(精神科)

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患者,男性,16岁,突起呕吐、腹痛2天,伴腹胀、肛门排气减少,1年前因化脓性阑尾炎行手术治疗。查体:全腹稍隆,轻压痛,无反跳痛,叩诊鼓音增强,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。血清淀粉酶450U/L(Somogyi法)。该患者最可能的诊断是

  • A、十二指肠溃疡穿孔
  • B、胆管结石并感染
  • C、急性肠梗阻
  • D、急性水肿型胰腺炎
  • E、急性出血坏死型胰腺炎
正确答案:C

患者,男性,28岁,酗酒后上腹剧痛10小时,伴发热、呕吐。查体:体温39℃,血压75/45mmHg,呼吸32次/分钟,神清,腹平软,脐周压痛、反跳痛,肝脾未及。血清淀粉酶620U/L(Somogyi法),血气分析PaO58mmHg。该患者最可能的诊断是

  • A、十二指肠溃疡穿孔
  • B、胆管结石并感染
  • C、急性肠梗阻
  • D、急性水肿型胰腺炎
  • E、急性出血坏死型胰腺炎
正确答案:E
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