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住院医师规范化培训(精神科)

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患者女性,62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿,在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效,且症状渐加重,伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。.病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查:体温36.4"C,血压130/70mmHg,Hb87g/L,FT(1.08pmol/L)、FT(2.97pmol/L)均降低,TSH(7.60mU/L)增高。

诊断首先应考虑

  • A、老年性抑郁
  • B、糖尿病
  • C、甲状腺功能减退
  • D、肾炎
  • E、冠心病
正确答案:C

下一步治疗措施为

  • A、毛花苷丙
  • B、呋塞米
  • C、硝普钠
  • D、左甲状腺素
  • E、硝酸甘油
正确答案:D

如治疗过程中患者出现嗜睡、低体温,呼吸徐缓、心动过缓、血压下降,昏迷,以下处理措施,哪项不对

  • A、静脉补充左甲状腺素(L-T3)
  • B、保温、供氧、保持呼吸道通畅
  • C、氢化可的松持续静滴
  • D、适量补液
  • E、高压氧治疗
正确答案:E
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