女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)，给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征(+)。
提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能
- A、高血压脑出血
- B、自发性蛛网膜下腔出血
- C、脑动静脉畸形
- D、颅内动脉瘤
- E、海绵状血管瘤
- F、垂体瘤卒中
正确答案:A,B,C,D
进行下列哪些检查有助于本病确诊
- A、CT
- B、MRI
- C、DSA
- D、TCD
- E、CTA
- F、MRA
正确答案:A,B,C,E,F
提示：DSA检查结果提示前交通动脉瘤。此患者按Hunt-Hess分级属于下列哪一级
- A、Ⅰ级
- B、Ⅱ级
- C、Ⅲ级
- D、Ⅳ级
- E、Ⅴ级
- F、0级
正确答案:C
根据患者情况，应采取的外科治疗方法是
- A、3H治疗
- B、显微手术动脉瘤夹闭术
- C、显微手术动脉瘤孤立术
- D、钙离子拮抗剂
- E、微弹簧圈栓塞术
- F、球囊栓塞术
正确答案:B,E
前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切
- A、眶额动脉
- B、Heubner回返动脉
- C、额极动脉
- D、大脑前动脉A1段
- E、大脑前动脉A2段
- F、前交通动脉
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示：此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施
- A、升高血压
- B、扩容治疗
- C、扩血管治疗
- D、抗凝治疗
- E、血液稀释治疗
- F、脑脊液置换治疗
正确答案:A,B,C,E,F
脑Willis环由下列哪些动脉组成
- A、大脑后动脉
- B、大脑中动脉
- C、颈内动脉
- D、后交通动脉
- E、大脑前动脉
- F、前交通动脉
正确答案:A,C,D,E,F
微信扫一扫手机做题