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住院医师规范化培训(精神科)

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女患,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射(+++),双侧Babinski征(+)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压力180mmHO,细胞数5×10/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。

诊断考虑为

  • A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
  • B、多发性神经病
  • C、急性脊髓炎
  • D、急性脊髓灰质炎
  • E、脊髓压迫症
正确答案:E

此患者的病变部位可能在

  • A、周围神经
  • B、胸段脊髓
  • C、颈膨大
  • D、高颈段脊髓
  • E、后颅窝
正确答案:C

为明确病因,应首选的检查

  • A、体感诱发电位
  • B、脊柱X线平片
  • C、脑电图
  • D、脊髓MRI检查
  • E、脊髓造影
正确答案:D

通过各项辅助检查后已明确诊断,首选的治疗

  • A、皮质类固醇激素治疗
  • B、康复治疗
  • C、病因治疗
  • D、大剂量维生素B治疗
  • E、抗血小板聚集治疗
正确答案:C
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