试题预览
1、患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导。
- 1.应考虑下列哪一诊断
- A、二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂
- B、二尖瓣狭窄合并腱索断裂
- C、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
- D、二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎
- E、二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
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- 2.下列哪项检查对明确诊断最重要
- A、血常规
- B、血气分析
- C、血培养
- D、心电图
- E、胸片
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2、男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑业急性感染性心内膜炎。
- 1.下列哪项检查有助于确诊
- A、血常规
- B、尿常规
- C、心电图
- D、血沉
- E、心脏超声
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- 2.出现下列哪种体征可确诊亚急性感染性心内膜炎
- A、肝脾肿大
- B、主动脉瓣区新出现的哈气样杂音
- C、杵状指
- D、双肺底湿啰音
- E、Osler结节
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- 3.采取的主要治疗措施为
- A、糖皮质激素
- B、大剂量抗生素
- C、动脉扩张剂
- D、强心剂
- E、利尿剂
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- 4.患者突然出现腰痛、肉眼血尿，最可能的原因是
- A、并发急性肾炎
- B、并发急性膀胱炎
- C、并发肾血管栓塞
- D、并发急性肾衰竭
- E、并发肾梗死
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- 5.经治疗后体温恢复正常，但瓣膜损害加重，心衰药物难以控制，此时应采取
- A、主动脉内球囊反搏术
- B、经皮瓣膜球囊扩张术
- C、心脏移植
- D、人工起搏器植入术
- E、人工瓣膜置换术+室间隔缺损修补术
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3、男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28/16kPa(210/120mmHg)，伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。
- 1.本病例最可能的诊断为
- A、原发性高血压
- B、高血压危象
- C、嗜铬细胞瘤
- D、皮质醇增多症
- E、主动脉缩窄
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- 2.不宜使用下列哪种药物
- A、哌唑嗪
- B、酚妥拉明
- C、普萘洛尔
- D、氢氯噻嗪
- E、硝苯地平
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- 3.可选用下列哪项检查有助于诊断
- A、心电图
- B、心脏超声
- C、尿中17-羟皮质类固醇检查
- D、血、尿中儿茶酚胺及VMA测定
- E、地塞米松试验
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4、患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导
- 1.患者心脏杂音最可能的原因是
- A、风湿性主动脉瓣狭窄
- B、退行性主动脉瓣狭窄
- C、风湿性主动脉瓣关闭不全
- D、退行性主动脉瓣关闭不全
- E、梅毒性主动脉瓣狭窄
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- 2.患者行超声心动图检查最可能的结果为
- A、右心房扩大
- B、左心房扩大
- C、右心室扩大
- D、左心室扩大
- E、左心房、左心室扩大
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5、患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰
- 1.诊断考虑
- A、风湿性心脏病合并肺部感染
- B、风湿性心脏病合并感染性心内膜炎
- C、风湿性心脏病合并上呼吸道感染
- D、风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
- E、风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应
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- 2.病情突然加重的诱因是
- A、输液过快
- B、抗生素过敏
- C、风湿活动
- D、上呼吸道感染
- E、细菌性心内膜炎
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